偏鄉要有車搭、看得到醫師 籲補足交通醫療缺口
臺南市議員王宣貿今（11）日在市政總質詢中，關注偏鄉交通與醫療問題。他表示，對白河、東山、後壁、柳營等偏鄉長輩來說，真正的困難往往不只是車資，而是「有沒有車可以搭、有沒有醫師可以看」。
王宣貿分享，一對住在東山山區的老夫妻，阿嬤本身有慢性疾病，後來又罹患帶狀疱疹，因住得偏遠，到診所、醫院都不方便，又不想一直麻煩子女，許多時候只能由阿公自行幫忙換藥。直到後來疼痛加劇、脊椎嚴重不適，送醫後才發現已經嚴重感染，最終仍不幸離世。
王宣貿表示，不能把個案結果單純歸因於偏鄉醫療不足，但這確實反映偏鄉長輩在就醫過程中面臨的現實困境，「住在偏鄉，不應該連有沒有車可以搭、有沒有醫師可以看，都成為問題。」
在交通方面，王宣貿指出，臺南目前敬老卡搭乘市區公車、小黃公車免費，但偏鄉常面臨班次少、站點遠的問題。未來應在保留公車免費的基礎上，研議增加敬老卡點數，讓長輩可依需求使用於計程車、就醫接送、臺鐵或其他交通服務。
王宣貿也指出，中央鼓勵高齡長者繳回駕照後，地方政府更應把替代交通準備好。若未來推動敬老點數，也應同步補助計程車裝設電子票證設備，避免出現「有點數、卻沒有地方可以刷」的情況。
醫療方面，王宣貿認為，偏鄉衛生所不能只是持續公告徵人，更要思考「招不招得到、留不留得住」。針對白河、後壁、柳營等長期較難招募醫師的地區，應建立差異化獎勵制度，提高醫師進入偏鄉服務的誘因。
若仍長期無法補足人力，王宣貿建議研議由責任醫院或醫療體系支援，並以大新營地區作為示範，整合固定醫療、巡迴醫療、遠距專科及轉診服務。
王宣貿強調，偏鄉政策不能只用市區的標準來看，「有敬老卡，卻沒有車可以搭；有衛生所，卻不一定有醫師，這才是偏鄉真正的問題。」
「住在偏鄉，也應該有車可以搭、看得到醫師。這不是特別待遇，而是最基本的生活公平。」
每5所就有1所不到50人 併校不是為了省錢，是更有效配置教育資源
臺南市議員王宣貿於市政總質詢指出，少子化持續衝擊校園，依臺南市國小各校人數統計，含分校共217筆資料中，學生數50人以下有42筆，占約19.4%，接近每5所就有1所；其中30人以下更有14筆。小校問題已不是少數個案，而是臺南必須正視的教育資源配置問題。
王宣貿表示，當一所學校全校不到50人，甚至部分年級只剩1、2、3名學生時，需要思考的不只是經費，更包括孩子是否擁有足夠的同儕互動、團體學習、社團活動及完整專科師資。「小班不一定不好，但小到失去群體學習的機會，就應該重新檢討。」
王宣貿以臺南某所超小型國小為例，114年度基金用途決算約2,794萬元，其中用人費用約2,671萬元，占95.6%。但他強調，這並不代表學校整併後就能直接省下2,800萬元，因為正式教師及職員仍須依法安置、移撥。
「所以併校絕對不能簡化成省錢。」王宣貿指出，真正需要討論的是，學生持續減少後，人力能否跨校重新配置、行政資源能否整合，以及未來透過退休、離職與自然減員，逐步調整人力結構，把更多教育資源重新投入孩子身上。
王宣貿認為，整併是否有意義，關鍵應該是「孩子得到什麼」。如果整併後，能讓孩子擁有更多同儕、更完整的師資，以及更多元的社團與課程，才有討論的價值；若只是帳面上少一所學校，並沒有意義。
他也強調，50人以下可以作為啟動完整評估的重要門檻之一，但絕不是「50人以下一律廢校」。市府仍應綜合評估未來5年學齡人口、交通距離、教育品質、社區功能及鄰近學校承接能力，再決定採取保留、行政整合、分校化或完整整併。
王宣貿要求教育局提出小校現況人力配置、整併後人力配置及5年財務影響試算，同時提出學生安置交通與原校舍活化方案。
「不要只告訴我們能省多少錢，更要回答整併以後，孩子得到什麼。」王宣貿表示，教育的主體是孩子，不是校舍。面對少子化，真正該做的是重新配置人力、課程與教育資源，讓有限的教育預算，用在對孩子更有價值的地方。
