李退之議員「長照2.0—咱有話要講」公聽會
日期:2016/11/1 上午 10:00:00~上午 11:00:00
地點:民治議事廳二樓第四審查室
行政院長照2.0計畫11月開始試辦,新版長照體系強調A、B、C三級制,強調社區化和在宅老化,卻忽略城鄉落差,市議員李退之1日召開長照2.0咱有話要講公聽會,邀集南市長照業者提出建言,會中達成共識,期待2.0上路後除了拉高第一線照顧員薪資,也要同步提供優質的勞動環境,新版的ABC三級間除了資源串聯外,還要避免山頭林立和奶油化效應。
李退之說,長照2.0啟動給台灣長者,有尊嚴的在宅老化契機,但不能解決第一線居家照顧服務員人力缺口,因此他在上次議會定期會中要求提高居家照顧員的時薪,由現行最低170元拉高到200元,市府今年的長照預算,也是以此依據編列。
但根據與會者反映,政府每年訓練的照顧員半數都轉到醫院做看護,留在居服很少,主因是勞動環境太差。會中達成共識,針對居服人力缺口,除了中央加薪,地方政府也可以提出改善勞動條件配套措施,以市府的預算來執行,另外研擬不同的服務條件給予不同的計價,讓照顧員也有分級和升遷。
李退之指出,新版長照分三級施行,C級不一定服B級,A級也可能形成山頭,未來要如何串聯有隱憂,小區域的長照,對南市而言,各區人口和行政區面積條件都不同,也可能出現奶油效應,亦即偏鄉沒人去,人口密集區大家搶破頭,所以中央推行長照2.0,不能以台北看天下。
李退之表示,根據觀察,市府最近二年的社福預算編列,均以法定預算為主,市府本身的預算投入不多,看不出來台南的社福特色為何,如何讓台南成為長者眼中的樂活好所在,如何讓南市的年輕人沒有後顧之憂,市府能否繼長照1.0南市關懷中心成為全國典範之後,再創新的典範,各方都在期待。
今天(1日)出席公聽會的市府代表包含社會局專員張瓊月、照管中心主任洪明婷、老人福利科長李芳儒、衛生局醫事科長陳姿蓉、自治行政科專員劉秋玲,及南市居服、喘息、復康巴士、養護機構、照顧員工會、台灣高齡照顧暨教育協會等業者代表。
根據衛福部估計,長照2.0執行,全台還需再增加近四萬個照顧及醫療人力,其中三萬人左右是照顧服務員。台南市從長照1.0執行開始迄105年4月,全市的照顧服務員只有759人左右,每年成長數約百人,但2.0上路新增照顧服務員急迫人力需求超過1000人,新版長照到位後照顧服務員人力需求高推估累計人力缺口達3000人以上,如何補足並確保人力素質,值得商榷。
長照分級實施後台南市37個行政區內,仍有超過半數以上區沒有A級單位,至於B、C級彼此如何串聯,業界知者有限,如何趕在106年長照全面啟動時,完成三級佈局。
在長照2.0中特色之一是社區化,以大新營區為例,以往1.0版本相關業務,市府委託業務範圍,包含新營、柳營、鹽水、東山、白河等區,但新版將各區予以切割,現有業者業務如何移轉,如何和新政策接軌,值得關注。
台南市配合中央在今年10月提出試辦申請,預計11月中旬加入辦行列,明年會再增加多個區進行試辦。